| お名前 |
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| ふりがな |
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| 生年月日 |
例：1970/01/01 |
| 生まれた時間 |
例：10:00
ご不明の方は「-」(マイナス)を入力してください |
| 生まれた時のご住所 |
例：東京都渋谷区代々木１－１－１
※ ご両親が当時住んでいたご住所です。
・ 母子手帳に記載されている場合があります。
・「母親の里帰り先（実家）」や「生まれた病院」の住所ではありません。
・ 現在の地図を使ってリサーチしますので、市町村の合併などで地名が変わっている場合は「現在の地名」をお知らせください。
わからない場合はご相談ください。
お問い合わせ |
| 現在のご住所 |
例：東京都渋谷区代々木１－１－１ |
| お電話番号 |
例：09012345678 |
| 結果郵送先〒 |
例：100-0001 |
| 結果郵送先ご住所 |
例：東京都渋谷区代々木１－１－１
現住所と同じ場合は、「同上」とご入力ください。 |
| 結果郵送先お名前 |
例：広瀬 まい
リサーチする方と同じ場合は、「同上」とご入力ください。 |
| メールアドレス |
お振込先や大切なお知らせをお送り致します。
なるべくＰＣ用メールアドレスをお願いします。（ない場合は携帯でも可）
※携帯アドレスに「迷惑フィルター」を設定している方は、info@tama-negi.jp のアドレスを受信可能にしてください。
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